Серце
До Всесвітнього дня серця, який відзначають щороку 29 вересня, лікарі медзакладів Полтавщини розповідають про захворювання серця й інформують, що робити, аби вберегтися від таких недуг.
Лікар-кардіолог КП «3-я міська клінічна поліклініка Полтавської міської ради» Тетяна Зодова розповіла про симптоми й фактори ризику, а також самодопомогу при ішемічній хворобі серця.
Що таке ІХС?
Ішемічна хвороба серця (ІХС) – одне з найпоширеніших захворювань серця, основна причина передчасної смерті людей у більшості країн світу. В основі ІХС лежить порушення кровоточу в судинах серця, що призводить до недостатнього кровопостачання серцевого м’яза.
Основною причиною ІХС є атеросклероз – накопичення холестерину в стінках судин, що призводить до утворення бляшок та звуження їх діаметра. Факторами, що впливають на розвиток і прогресування ІХС, є підвищений рівень холестерину в крові, високий артеріальний тиск, тютюнопаління, нездорове харчування, недостатня фізична активність, надмірна маса тіла, психоемоційні перевантаження.
ІХС – хронічне захворювання, що схильне до прогресування. Щоб запобігти розвитку ускладнень (інфаркту міокарда, серцевої недостатності), дуже важливо виконувати рекомендації щодо медикаментозного лікування, яке призначається для профілактики ускладнень і полегшення симптомів захворювання. Крім того, всім пацієнтам рекомендують модифікацію стилю життя для корекції факторів ризику.
Фактори ризику та профілактика виникнення ІХС
Тютюнопаління – доведений фактор ризику серцево-судинних захворювань. У курців ІХС виникає у 4 рази частіше порівняно з тими, хто не палить, тому відмова від цієї шкідливої звички є дуже важливою.
Слідкуйте за масою тіла. Ожиріння, особливо абдомінальне, коли збільшується об’єм талії, сприяє розвитку цукрового діабету, що є серйозним фактором ризику атеросклерозу та ІХС. Найбільш фізіологічним засобом підтримки оптимальної маси тіла є раціональне харчування та регулярна фізична активність. Їжа повинна мати достатню кількість фруктів та овочів не менше 400 г/день. Рекомендується обмежити вживання жирів тваринного походження, цукру та солодощів. Включати до раціону морську рибу, рослинні олії та цільнозернові продукти. Обмежити вживання алкогольних напоїв. Допустимі дози – не більше 20 мл/добу у перерахунку на етанол для чоловіків (50 мл горілки або 150 мл вина, або 300 мл пива) та 10 мл для жінок.
Регулярні фізичні навантаження позитивно впливають на загальний стан організму, сприяють нормалізації маси тіла, артеріального тиску. Найпростіший і зручний вид систематичних тренувань – це ходьба в помірно інтенсивному темпі по 30 хвилин/день – 3-5 разів на тиждень. Навантаження не мають викликати больових відчуттів та відчутної задишки. Під час фізичної активності частота серцевих скорочень повинна підвищуватись. Для того, аби не спровокувати напад стенокардії, не займайтесь фізичними вправами відразу після прийому їжі (краще через 2 години), в умовах високих або низьких температур, при сильному вітрі, високій вологості або перебуваючи на великій висоті, наприклад у горах.
Надмірні психоемоційні навантаження зумовлюють розвиток серцево-судинних захворювань. Намагайтеся дотримуватися режиму праці та відпочинку, подбайте про достатній (8-годинний) сон, намагайтесь відпочивати у вихідні. Будьте доброзичливими, частіше посміхайтеся, не створюйте стресових ситуацій, не допускайте агресивної поведінки, роздратованості, негативних емоцій – це шкодить вашому здоров’ю. Якщо у вас протягом тривалого часу спостерігаються пригнічений настрій, порушення сну, зверніться до лікаря.
Ознаки ішемічної хвороби серця
Клінічною ознакою ІХС може бути стенокардія – біль або відчуття дискомфорту у грудній клітці. Біль може проводитися у ліву руку, спину, шию чи щелепу. Інколи єдиною ознакою може бути відчуття браку повітря при ходьбі, що змушує зупинятись. Зазвичай симптоми стенокардії виникають в умовах підвищення навантаження на серце – при ходьбі, підйомі вгору, емоційному стані, при переїданні, перебуванні на вулиці у вітряну та холодну погоду тощо. Біль триває кілька хвилин та проходить при припиненні навантаження. У такій ситуації діагностують стенокардію напруження. При спазмі коронарних артерій симптоми стенокардії можуть з’являтися у стані спокою. Якщо у вас бувають напади стенокардії, ви маєте знати, як правильно себе поводити і як надати самодопомогу. Це дуже важливо, адже напад, що триває понад 20 хв, може бути ознакою інфаркту міокарда!
Допомога при нападі стенокардії має бути невідкладною! У вас завжди має бути при собі нітрогліцерин у таблетках або спрей. Важливо перевіряти термін придатності та зберігати препарат відповідно до рекомендацій, вказаних в інструкції до нього (у щільно закритому флаконі, якщо це таблетки; уникаючи впливу високих/ низьких температур, надмірної вологості тощо).
Самодопомога при ІХС
Якщо біль виникає під час фізичного навантаження/ходьби, потрібно негайно припинити вправи, зупинитися і бажано сісти; якщо біль виникає у стані спокою в положенні лежачи, потрібно сісти та опустити ноги.
Необхідно якомога швидше взяти 1 таблетку нітрогліцерину під язик (або використати спрей). За відсутності ефекту можна повторити прийом нітрогліцерину через 5 хвилин, але не більше 3 таблеток.
У разі якщо біль триває понад 20 хвилин і не проходить після прийому 3 таблеток нітрогліцерину, слід негайно викликати швидку медичну допомогу. Спроби самостійно дістатися до поліклініки (пішки, загальноміським транспортом або власним автомобілем) у такій ситуації абсолютно недопустимі. Не варто чекати, поки біль мине самостійно. Лише своєчасне звернення допоможе вам вберегти своє серце від тяжких наслідків і зберегти своє життя.
Для полегшення симптомів та запобігання розвитку ускладнень ІХС лікар додатково може призначити при відсутності протипоказів ацетилсаліцилову кислоту (АСК) і статини (препарати, що знижують рівень холестерину в крові та утворення бляшок у судинах серця, головного мозку та ін.). Доведено, що постійний прийом АСК (дозою 70 – 150 мг/добу) на 30% знижує ризик розвитку інфаркту міокарда, оскільки зменшує вірогідність утворення тромбів у коронарних судинах. Довготривалий прийом статинів також знижує ризик серцево-судинних ускладнень приблизно на третину.
Важливе значення для запобігання ускладненням у пацієнтів з ІХС має контроль рівня артеріального тиску. Гіпертонічна хвороба може мати безсимптомний перебіг, але її наявність значно підвищує ризик розвитку інфаркту та інсульту. Якщо рівень артеріального тиску перевищує 140/90 мм.рт.ст., зверніться до лікаря і виконуйте його рекомендації.
Дуже важливо дотримуватися режиму прийому препаратів, завчасно поповнювати запас призначених ліків. Не можна самостійно відміняти лікування, оскільки це може мати негативні наслідки для вашого здоров’я та самопочуття. Не займайтеся самолікуванням, вчасно звертайтеся до лікаря.
За матеріалами ОДА
Бажаєте отримувати найважливіші новини Полтави у месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram